Procedimentos NA VARICLIN VOCÊ ENCONTRA

Angiografia

exame invasivo realizado para investigação de doenças arteriais e venosas e como planejamento pré-cirúrgico.

A equipe de cirurgiões vasculares da Variclin realiza o procedimento em Porto Alegre, junto aos hospitais Divina Providência e Moinhos de Vento.

Cirurgia Arterial Convencional

As patologias arteriais periféricas podem exigir a realização de pontes arteriais (bypass), desbloqueio (retirada de trombos) ou outros procedimentos para a chegada de sangue na extremidade em sofrimento. Desde o advento dos procedimentos endovasculares a cirurgia convencional ou aberta perdeu muito espaço, mas ainda tem muitas indicações, até quando ocorrem falhas ou complicações nos procedimentos endovasculares.

A equipe de cirurgiões vasculares da Variclin  realiza estes procedimentos nos hospitais Divina Providência e Moinhos de Vento, em Porto Alegre, e, no Hospital Unimed Vale do Caí (conforme a gravidade e necessidade em cada caso).

Cirurgia de Varizes

É um procedimento realizado em hospital, para portadores de varizes de diversos calibres localizadas no subcutâneo (a camada gordurosa localizada logo abaixo da pele). A necessidade ou não de internação vai depender da extensão do procedimento, e varia da alta no mesmo dia até um dia de internação. É utilizada para o tratamento da veia safena e demais veias varicosas dos membros inferiores. A técnica consiste no arrancamento das veias alvo.

No caso da veia safena interna, utilizam-se pequenos cortes na pele da região inguinal e tornozelo (ou outro local no trajeto da veia) para se ter acesso ao vaso, liberação e seu posterior arrancamento, finalizando com fechamento da pele com pontos externos. Necessita anestesia e ambiente hospitalar. Como requer extração da veia safena, que é longa e tem uma localização mais profunda no tecido gorduroso, necessita de um tempo de recuperação mais prolongado, com uso de meia elastocompressiva (30 a 40 dias).

No caso de veias varicosas, o acesso se faz através de microincisões, não necessitando de pontos para o fechamento da pele. Exige anestesia, regime ambulatorial, repouso pós-operatório e uso de meia elastocompressiva. Como são veias mais superficiais e curtas que a veia safena, o tempo de recuperação é menor, variando com a sua característica e a idade da paciente (até 15 dias).

Cirurgia Endovascular

A grande vantagem da cirurgia endovascular é que ela é minimamente invasiva. Sendo assim abrevia o tempo de internação (na maioria das vezes o procedimento é ambulatorial) e de recuperação. Utilizada para tratar doenças arteriais e venosas (aqui incluso o uso do Endolaser na cirurgia de varizes). Tem indicações precisas. Necessita de suporte hospitalar e de sala de hemodinâmica.

Alguns procedimentos realizados: angioplastia com balão e angioplastia com stent para estenoses arteriais, colocação de filtro de veia cava, tratamento da Síndrome de May-Thurner, tratamento de aneurismas (como o de Aorta Abdominal).

A equipe de cirurgiões vasculares da Variclin realiza este procedimento, junto com equipe de cirurgiões vasculares com quem trabalha em Porto Alegre, no Hospital Divina Providência e no Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre.

Cirurgia Endovenosa com Laser

A técnica de Cirurgia de Varizes com o LASER Endovenoso é indicada para o tratamento das veias safena. É um procedimento mais moderno e menos agressivo que a cirurgia convencional, pois é realizado sem a extração da veia alvo. Como consequência, pode ser realizado ambulatorialmente e permite a deambulação (o ato de caminhar) quase imediata. Ao invés de retirar a veia doente ela é puncionada e cateterizada com uma fibra óptica que é ligada ao aparelho de Laser, gerador de energia quente. Após posicionamento da fibra óptica dentro do vaso guiado por equipamento de ultrassonografia, ela é submetida a uma esclerose térmica (pelo calor originado do Laser). A veia permanece no local, mas inativada, isto é, separada da circulação. A grande vantagem deste procedimento é o pós-operatório que é muito mais simples e rápido, com menos reações e retorno às atividades normais mais cedo. Pode ser associada à cirurgia convencional para tratamento das demais veias varicosas dos membros inferiores. Como todos os tratamentos, tem indicações precisas e não pode ser utilizado em todos os casos. Exige o uso de meia elastocompressiva por ao menos uma semana.

Cirurgia Endovenosa com Radiofrequência

É um procedimento similar ao Laser endovenoso, também provocando o fechamento da veia safena através da energia quente gerada por equipamento de Radiofrequência.

Na Variclin, utilizamos a técnica com Laser.

Curativos

Milhões de pessoas em todo o mundo sofrem com feridas crônicas. Essas pessoas ficam com sua Qualidade de Vida comprometida necessitando de cuidados especiais e multidisciplinares. No Brasil, as feridas constituem um sério problema de saúde pública, devido ao grande número de doentes com alterações na integridade da pele. As pessoas com feridas tem seu cotidiano de trabalho, convívio social e familiar e qualidade de vida alterados e limitados.

A prática de cuidados de lesões de pele/feridas, ao longo dos anos passou por profundas transformações, desafiando o conhecimento técnico científico de toda a equipe de saúde. Mas a tecnologia e a ciência evoluíram a favor da recuperação das pessoas com feridas e atualmente contamos com curativos de alta tecnologia e profissionais conhecedores e investigadores das melhores práticas para realização destes curativos e para a cura das pessoas com feridas e sua reabilitação.

A Variclin conta com profissionais com larga experiência no manejo de feridas. Durante mais de 10 anos o Dr. Darci Cardoso foi o responsável médico pelo ambulatório de feridas do Centro de Saúde IAPI em Porto Alegre, centro de referência da cidade. Oferecemos a possibilidade de curativos para cada tipo de ferida, viabilizando a melhor cicatrização possível, mesmo nos casos considerados difíceis.

Ecocolordoppler

Destinado a exames de ultrasonografia vascular, este equipamento permite investigações em doenças vasculares periféricas:

  • Mapeamento de varizes
  • Diagnóstico precoce de tromboses venosas
  • Visibilização dos vasos cervicais (carótidas e vertebrais)
  • Visibilização de artérias de membros superiores e inferiores
  • Visibilização de vasos abdominais
Escleroterapia com Espuma

A Escleroterapia com Espuma surge como uma outra opção à cirurgia de varizes. Nesta técnica se injeta dentro das varizes uma substância (esclerosante) misturada com o ar, sob a forma de espuma. Densa, ela é semelhante à espuma de barbear e tem o objetivo de levar a obstrução da veia doente. Como a espuma é densa, ela permanece na variz por mais tempo até ser diluída pelo sangue. Desta forma consegue lesar a parede do vaso a semelhança do esclerosante líquido que se utiliza no tratamento das microvarizes. Dentro do organismo, a veia inicialmente é ocluída pelo processo inflamatório (flebite) e posteriormente existe a resolução com fibrose desta veia. A vantagem deste procedimento é poder ser realizado sem anestesia, em consultório. Assim como a escleroterapia líquida exige repetições, é feito em consultório, não necessita de anestesia. A paciente vai para casa deambulando e está liberada para tarefas rotineiras, porém, permanece com curativo e necessita do uso de meia elastocompressiva por vários dias.

Escleroterapia com Laser

Técnica utilizada para tratamento das microvarizes, principalmente em face e dorso. Nas varizes em membros inferiores, os resultados são inferiores ao método de escleroterapia química. Por este motivo, não é utilizada na Variclin.

Escleroterapia de Macrovarizes

A escleroterapia de macrovarizes se destina ao tratamento das varizes propriamente ditas (veias do subcutâneo dilatadas), veias reticulares, veias perfurantes insuficientes e veias safenas. Antes, estes vasos eram tratados de forma tradicional (com cirurgia), endolaser (veias perfurantes insuficientes e veias safenas) ou escleroterapia convencional (veias reticulares). O princípio de ação do procedimento é similar ao  do uso de esclerosante líquido para microvarizes. Neste caso, porém, é utilizado uma espuma (com densidade similar ao gel de barbear). O procedimento é feito no consultório, ambulatorialmente, com acompanhamento de aparelho de ultrassom. Ao final do procedimento é aplicado curativo compressivo e o paciente vai para casa deambulando.

Como todo o procedimento terapêutico tem seus prós e contras, que tem de ser avaliado pelo cirurgião vascular e discutido com o paciente, antes do início do tratamento.

Escleroterapia de Microvarizes

A escleroterapia, conhecida por muitos como "aplicação ou secagem", é um tratamento destinado à eliminação das telangiectasias (vasinhos ou microvarizes). Estas, são as varizes da pele. Um líquido, chamado esclerosante, é injetado através de agulhas extremamente finas, dentro da variz. Este líquido provoca uma alteração na célula do vaso fazendo com que ele desapareça. Quando o líquido continua na circulação e atinge os vasos maiores é diluído pelo sangue e perde a concentração e, portanto, o efeito. O tratamento  é feito em consultório, exige repetições e não necessita de anestesia ou uso de meia elastocompressiva. Após o procedimento a paciente está liberada para suas atividades rotineiras.

Exame de Ultrassonografia

A ultrassonografia (ou ecografia) é um método inócuo (sem radiação) para produzir em tempo real, imagens em movimento das estruturas e órgãos do interior do corpo. Em virtude de ser um exame de realização muito simples, costuma ser usado para fins preventivos, diagnósticos ou como acompanhamento de tratamentos. Através do efeito doppler (nome dado em homenagem a Johann Christian Andreas Doppler, seu criador), a ultrassonografia permite também detectar o sentido e a velocidade da corrente sanguínea em determinado segmento do corpo. É o método ideal para examinar mulheres gestantes, durante o acompanhamento pré-natal, permitindo reconhecer o sexo do bebê antes do nascimento, bem como diagnosticar eventuais alterações morfológicas ou funcionais do feto, realizar intervenções intrauterinas e prever as que serão necessárias após o nascimento.

Nas últimas décadas tem havido tanto avanço tecnológico nessa área que hoje em dia é possível analisar desde o cérebro até articulações de recém-nascidos.

Como é feito o exame de ultrassonografia?

O exame de ultrassonografia é totalmente indolor e não ocasiona nenhum incômodo. Consiste em fazer deslizar sobre a pele um pequeno aparelho chamado transdutor, que emite ondas sonoras de alta frequência (dois milhões a 20 milhões de hertz), inaudíveis pelo ouvido humano, que são captadas de volta sob a forma de eco. Como cada órgão e estrutura tecidual tem uma densidade específica, os tempos de retorno dos ecos devolvidos por eles são diferentes e são traduzidos na tela em tons variáveis de cinza, do branco ao preto, formando uma imagem captada por um computador.

Passa-se um gel adequado sobre a pele, na região a ser examinada, e sobre ele faz deslizar-se o transdutor que emite as ondas sonoras e as capta de volta. Ele também pode ser realizado por via intravaginal. Com a mulher deitada, o médico introduz o transdutor pela vagina e ele capta informações das estruturas genitais superiores.